세우리병원 로고

“Go! Together!
건강이 힘입니다! 더 많은 환자들이 건강해지고 행복해지는 세상! 건강한 세상!
세우리병원이 함께 합니다!

증명서 발급 안내
  • 개요 기호  의무기록 열람 및 사본 발급 절차
  • 의료법 시행규칙(제21조 제2항 제1조)에 따라 환자의 배우자, 직계존속/비존속 또는 배우자의 직계 존손이 환자에 관한 기록의 열람이나 그 사본의 발급을 요청할 경우에는 다음과 같은 절차에 의하여 발급하게 됩니다.
  • 개요 기호 가족 및 친인척 또는 대리인을 통한 내원시 구비서류가 필요합니다. (하단 양식 다운로드)
  • 개요 기호  신청자별 구비서류

1. 환자 본인 및 환자의 동의를 받는 경우 구비서류 (모든 신분증에는 사진이 있어야 합니다.)

구  분 내  용
환자본인 본인 신분증 또는 면허증
친족(배우자, 직계존속/비존속
또는 배우자의 직계 존속)
  1. 신청인 신분증
  2. 가족관계증명서 또는 주민등록 등본
  3. 환자의 동의서 (만 14세 미만은 제외)
  4. 환자의 신분증 사본 (만 17세 미만은 제외)
환자의 형제, 자매
  1. 친족 구비서류
  2. 위임장
  3. 친족이 없음을 증명하는 서류
    (진료기록열람 및 사본발급을 위한 확인서)
환자가 지정하는 대리인
  1. 신청인 신분증
  2. 위임장
  3. 환자의 동의서(만 14세 미만은환자의 법정 대리인이 작성, 가족관계증명서 첨부)
  4. 환자의 신분증 사본(만 17세 미만은 제외)

2. 환자의 동의를 받을 수 없는 경우 기록 열람·사본 발급 요청시 구비서류
    「의료법 시행규칙」 [별표 2의2] (의료법 시행규칙 제 13조의 3 제3항 관련)

구  분 구비서류
환자가 사망한 경우
  1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
  2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  3. 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의식불명
또는 의식불명은 아니지만
중증의 질환·부상으로
자필서명을 할수 없는 경우
  1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
  2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우
  1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
  2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 의사무능력자인 경우
  1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
  2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

※ 의무기록 열람 및 사본 발급 문의사항은 병원 대표전화로 연락바랍니다.

대표전화_예약문의